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年輕學者的必修課:如何撰寫系統性文獻回顧 A young researcher's guide to a systematic review
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系統性文獻回顧是針對問題內的既有文獻進行的評價,使用嚴謹、可複性高且造成最低誤差的方法,有系統地搜索、分辨、選擇、評價和綜合與研究主題有關的資料。系統性文獻回顧被認為是最好的研究文獻來源,對以實際證據為準的醫學來說是關鍵性的存在,此方法在其他領域也相當被推薦。


年輕學者的必修課:如何撰寫系統性文獻回顧

年輕學者的必修課:如何撰寫系統性文獻回顧

甚麼是系統性文獻回顧?

系統性文獻回顧是針對問題內的既有文獻進行的評價,使用嚴謹、可複性高且造成最低誤差的方法,有系統地搜索、分辨、選擇、評價和綜合與研究主題有關的資料。系統性文獻被認為是最好的研究文獻來源,對以實際證據為準的醫學來說是關鍵性的存在,此方法在其他領域也相當被推薦。

系統性文獻回顧比文獻回顧更為詳細,包含已發表和未發表的文獻,又稱灰色文獻(grey literature),灰色文獻是系統性文獻中很重要的一部分,能為文獻大大加分,這是因為灰色文獻通常多於已發表文獻,而且比較不會有抽屜問題。灰色文獻包含了未發表的研究、報告、學位論文、會議論文與摘要、政府研究和進行中的臨床試驗。

系統性文獻回顧

  • 質化(qualitative):質化的系統性文獻會總結相關研究的結果,不結合統計。
  • 量化(quantitative):量化的系統性文獻會使用統計方法結合 2 個或以上的研究結果。
  • meta分析(meta-analysis):meta 分析使用統計方法整合相關研究中各自獨立但相似的因子,然後進行總結。

 

協定(protocol)

任何一個好的系統性文獻回顧都是從方案開始的,根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health,NIH),protocol 就像是文獻回顧的路徑圖,定義文獻回顧的目標、方法還有主要意圖的結果。文獻回顧需要有 protocol 的用意是促進研究方法透明度。

Protocol 定義搜索詞、需要包含以及排除的條件、要分析的數據等,需要和文章一起遞交給期刊。大部分的期刊希望系統文獻回顧的作者使用 PRISMA 聲明或類似的指引來撰寫 protocol。

PRISMA 聲明(PRISMA Statement):所有寫系統性文獻回顧的人應該都熟悉PRISMA 聲明,PRISMA 聲明是包含27 個項目的清單和1 個流程圖的檔案,指導作者如何發展系統性文獻回顧的實驗方案,並明確標明該有哪些訊息。

Protocol 一般來說包含以下項目:

  • 要搜索的數據庫和其他來源(特別是灰色文獻)
  • 搜索策略(search strategy)中使用的關鍵詞
  • 搜索限制
  • 篩選流程
  • 提取的數據
  • 報告中將使用的數據的概要

 

註冊的系统性文獻回顧方案

在寫完方案之後,建議要進行註冊,註冊方案是告訴他人自己正在進行此主題系統性文獻回顧的好方法,別人才不會做一樣的主題。

可以進行系統性文獻回顧方案註冊的平台有:

  • Campbell Collaboration:特別針對社會干預的系統性文獻回顧
  • Cochrane Collaboration:特別針對健康照護干預的系統性文獻回顧
  • PROSPERO:開放給所有系統性文獻回顧註冊

 

這些方案註冊平台也提供已註冊的文獻回顧數據庫,在開展系統性文獻回顧前,要先搜索數據庫,了解自己選中的課題是否已經註冊,確保自己的努力不與他人重複。

進行系統性文獻回顧最好的方式是什麼?

系統性文獻回顧的本質就是要系統化,包含詳細的審查和分析大量的文獻,為了確保工作高效有效率,應該要有清楚的流程,NIH 建議的系統性文獻流程如下:

  1. 發展研究問題
  2. 定義包含和排除的條件
  3. 定位研究
  4. 選擇研究
  5. 評估研究質量
  6. 選取數據
  7. 分析和呈現結果
  8. 詮釋結果
  9. 更新綜述

 

根據以上步驟操作並在每個階段記下重點,進行綜述寫作時會更簡單。

系统性回顧文章的架構為何?

系統性文獻回顧與原創研究文章的架構是一樣的,一般包含題目、摘要、前言、方法、結果、討論和參考文獻。

題目(title):文章題目必須準確表達出回顧的主題,一般來說題目中會有“a systematic review”來清楚傳達研究的本質。

摘要(abstract):系統性文獻回顧通常會有結構化的摘要,背景、方法、結果、討論都各有一個段落。

前言(introduction):前言會有文獻回顧的主題,解釋為何進行這項系統性文獻回顧:可能跟現有的知識有所落差,或是目前的文獻有所爭議,因此有必要評價。前言還需要描述文獻回顧的用意和目標。

方法(methods):這個章節是系統性文獻回顧最重要的部分,必須清楚有邏輯地說明採用的方法,必須仔細討論的要點如下:

  • 包含和排除的條件
  • 研究鑑定
  • 研究選擇
  • 數據提取
  • 質量評估
  • 數據分析

 

結果(results):這個部分也需要有邏輯的描述,可以從描述搜索結果開始,然後談到研究範圍與特性、研究質量,最後討論干預對結果的影響。

討論(discussion):這裡需要總結回顧的主要發現,然後討論研究的限制以及結果的可靠性,最後是這次回顧的優缺點,然後指出這對目前的應用有何含義。

參考文獻(references):系統性的參考文獻部分通常包含相當多的文獻,必須要非常小心注意不要漏掉任何的文獻,可以考慮使用Endnote等軟體來有效處理文獻。

對於系統性文獻回顧若還有任何問題,歡迎直接向 Eddy 博士提出問題取得個人專屬協助。